Инструкция по применению
Код ATX
S01EB51 Пилокарпин в комбинации с другими препаратами
Действующее вещество
Пилокарпин + Тимолол*(Pilocarpinum+ Timololum)
Показания к применению
Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома при афакии, вторичная глаукома, выраженный подъем внутриглазного давления (в сочетании с другими средствами), повышение внутриглазного давления после операции на глазу.
Форма выпуска
Капли глазные1 млпилокарпина гидрохлорид20мгтимолола малеат (в пересчете на тимолол)5 мгвспомогательные вещества: бензалкония хлорид— 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекцийв пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.Капли глазные1 млпилокарпина гидрохлорид40мгтимолола малеат (в пересчете на тимолол)5 мгвспомогательные вещества: бензалкония хлорид— 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекцийв пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.
Лекарственная форма
Прозрачная, слегка горьковатая, бесцветная водянистая жидкость без запаха.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально. По 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.Если при обычной дозировке внутриглазное давление остается повышенным, она может быть увеличена: по 1 капле Фотил форте 2 раза в сутки.
Беременным и кормящим
Препарат не должен использоваться в течение беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый лечебный эффект не превышает потенциальный риск в отношении плода.
Особые указания
Не должен применяться одновременно с другими ЛС, содержащими бета-адреноблокаторы.Использование других глазных капель должно быть прекращено до начала лечения препаратом. Предыдущее антиглаукомное средство необходимо отменить, а терапию глазными каплями Фотил начать со следующего дня. Оценку эффективности лечения следует проводить через 4 нед после начала лечения (у некоторых пациентов через несколько недель возможно развитие толерантности).Лечение проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острый ирит, синусовая брадикардия, AV-блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких в тяжелой форме.С осторожностью применять при цереброваскулярных расстройствах, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, сахарном диабете и гипогликемии, тиреотоксикозе, перед операциями с применением общей анестезии.
Побочные эффекты
Местные: быстро проходящее чувство жжения и боль в глазу, усиленное слезотечение, покраснение конъюнктивы, височные и супраорбитальные головные боли, близорукость; связанные с тимололом: снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, синдром «сухого глаза», дерматит век; возможны: спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза).Системные: тошнота, диарея, усиленное потоотделение, увеличенное слюноотделение, снижение АД, астматический приступ, сердечная недостаточность, аритмия.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.Лечение: симптоматическое; введение атропина— как антидота пилокарпина, изопреналина— в/в, для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамина— для лечения артериальной гипотензии.
Условия хранения
При температуре 2–8°C. Открытые флаконы— при комнатной t (ниже 25°C), в защищенном от света месте.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. После вскрытия флакона - 1 мес.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России
Взаимодействие с другими препаратами
Препараты, нарушающие депонирование катехоламинов (резерпин) способствуют развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.Одновременное применение бета-адреноблокаторов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.
Клинико-фармакологическая группа
Бета-адреноблокаторы в комбинацияхм-Холиномиметики в комбинацияхОфтальмологические средства в комбинациях
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоглаукомное. Тимолол блокирует бета-адренорецепторы и уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.Пилокарпин стимулирует м-холинорецепторы, улучшает отток внутриглазной жидкости.
Фармакодинамика
Пилокарпин, стимулируя м-холинорецепторы, уменьшает внутриглазное давление путем сокращения ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая отток водянистой влаги (эффект сохраняется от 4 до 14 ч).Тимолол предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета2-адренорецепторами в ресничном теле, уменьшает продукцию водянистой влаги, снижая внутриглазное давление.
Фармакокинетика
Пилокарпин хорошо проникает в роговицу, достигая Cmax в водянистой влаге через 30 мин. Связывается многими тканями глаза, T1/2 из глаза составляет от 1,5 до 2,5ч. Не метаболизируется в водянистой влаге, выделяясь вместе с ней. Сопутствующее назначение тимолола, который уменьшает образование внутриглазной жидкости, снижает скорость элиминации пилокарпина. Быстро гидролизуется в сыворотке крови и в печени до неактивной формы. Т1/2 из плазмы— менее 30 мин.Тимолол быстро проникает через роговицу. Внутриглазное давление уменьшается через 2ч после местного применения. Максимальный эффект достигается через 4ч, а действие продолжается в течение 10–20ч.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
H40.0 Подозрение на глаукомуH40.1 Первичная открытоугольная глаукомаH40.2 Первичная закрытоугольная глаукомаH40.3 Глаукома вторичная посттравматическаяH40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глазаH40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
Производитель
Сантэн АО, Финляндия.
Тула, Перекопская, д.9, магазин Пятерочка
9:00 - 21:00
Купить на сайте аптеки
Связаться
.484_506.webp)
