Внешний вид представленных товаров может отличаться от изображенного на фотографии.
Митотан Таблетки 500 мг №100 в Гатчине
О товаре
Действующее вещество:
Митотан (Mitotane)
Категория:
Противоопухолевые для внутреннего применения
- Наличие
- 18 аптек
- Доступно для брони
- 6 аптек
- Обновлено
- 16.09.2026
Выбрать производителя
Наличие Митотан Таблетки 500 мг №100 в аптеках Гатчины
СПб, Большая Московская ул, д.18
9:00 - 22:00
от 65 500 ₽
В наличии: 1 штука
СПб, Московский пр-т, д.195, лит.А
м. Московская
9:00 - 22:00
от 65 500 ₽
В наличии: 1 штука
Спб, Маяковского, д.3, лит.А, пом.9-Н (Аптечный пункт)
м. Маяковская (СПб)
9:00 - 22:00
от 65 500 ₽
В наличии: 1 штука
Бест Фарм доставка
г. Москва, Ленинский пр-т, д.158, внутри г-цы Салют, 1-й этаж
м. Тропарёво
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
10:00 - 20:00 (по МСК)
от 44 000 ₽
В наличии: 3 штуки
Бест Фарм доставка
г. Москва, Ленинский пр-т, д.158, внутри г-цы Салют, 1-й этаж
м. Тропарёво
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
10:00 - 20:00 (по МСК)
от 44 000 ₽
В наличии: 2 штуки
г. Москва, Боровское шоссе, д.2
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
9:00 - 22:00 (по МСК)
от 50 490 ₽
В наличии: 1 штука
г. Москва, Академика Павлова ул, д.50
м. Молодежная
- Доставка в регионы
Пн-Пт: 10 - 21, Сб, Вс: 10 - 19 (по МСК)
от 50 490 ₽
В наличии: 1 штука
г. Москва, Малый Николопесковский пер, д.4
м. Арбатская (ф)
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
9:00 - 21:00 (по МСК)
от 56 200 ₽
В наличии: 3 штуки
г. Москва, Ярославское ш, д.124
м. Бабушкинская
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
9:00 - 21:00 (по МСК)
от 60 000 ₽
В наличии: 1 штука
г. Москва, Малая Юшуньская ул, д.1, корп.1
м. Каховская
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
Пн-Пт: 10 - 21, Сб: 10 - 21, Вс: 10 - 19 (по МСК)
от 62 000 ₽
В наличии: 1 штука
г. Москва, Остаповский пр-д, д.15
м. Угрешская
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
9:00 - 22:00 (по МСК)
от 63 000 ₽
В наличии: 1 штука
г. Москва, Паустовского ул, д.8, корп.3
м. Ясенево
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
10:00 - 21:00 (по МСК)
от 65 000 ₽
В наличии: 1 штука
г. Москва, Генерала Тюленева ул, д.4А, стр.3
м. Теплый стан
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
9:00 - 21:00 (по МСК)
от 65 000 ₽
В наличии: 1 штука
г. Москва, Огородный пр-д, д.23
м. Бутырская
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
10:00 - 20:00 (по МСК)
от 65 000 ₽
В наличии: 1 штука
г. Санкт-Петербург, Большая Московская ул, д.18
м. Владимирская
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
9:00 - 22:00 (по МСК)
от 65 500 ₽
В наличии: 1 штука
г. Санкт-Петербург, Московский пр-т, д.195, лит.А
м. Московская
- Доставка в регионы
9:00 - 22:00 (по МСК)
от 65 500 ₽
В наличии: 1 штука
г. Москва, Первомайская ул, д.42 стр.3
м. Измайловская
- Доставка по городу
- Доставка из-за рубежа
- Доставка в регионы
9:00 - 21:00 (по МСК)
от 65 900 ₽
В наличии: 8 штук
г. Москва, Первомайская ул, д.42 стр.3
м. Измайловская
- Доставка по городу
- Доставка из-за рубежа
- Доставка в регионы
9:00 - 21:00 (по МСК)
от 65 900 ₽
В наличии: 8 штук
г. Москва, Новослободская ул., д.23
м. Менделеевская
- Доставка по городу
- Доставка в регионы
круглосуточно (по МСК)
от 67 000 ₽
В наличии: 5 штук
г. Москва, Берзарина ул, д.23
м. Октябрьское поле
- Доставка по городу
- Доставка из-за рубежа
- Доставка в регионы
круглосуточно (по МСК)
от 67 000 ₽
В наличии: 25 штук
Нет аптек по выбранным фильтрам
Аналоги Митотан Таблетки 500 мг №100 по действующему веществу
Подходящие товары не найдены
Похожие товары
Инструкция по применению
Код ATX
L01XX23 (Митотан)
Действующее вещество
митотан (mitotane)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Показания к применению
Митотан
Симптоматическое лечение прогрессирующей (неоперабельной, метастатической или рецидивирующей) формы рака коры надпочечников.
Симптоматическое лечение прогрессирующей (неоперабельной, метастатической или рецидивирующей) формы рака коры надпочечников.
Форма выпуска
Митотан
Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской.
1 таб.
митотан 500 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 242 мг, кремния диоксид коллоидный - 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 40 мг, магния стеарат - 8 мг.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской.
1 таб.
митотан 500 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 242 мг, кремния диоксид коллоидный - 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 40 мг, магния стеарат - 8 мг.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Лекарственная форма
Митотан
Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-004684 от 05.02.18 - Действующее
Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-004684 от 05.02.18 - Действующее
Способ применения и дозы
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, стадии заболевания, схемы противоопухолевой терапии, содержания митотана в плазме и клинической переносимости.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, стадии заболевания, схемы противоопухолевой терапии, содержания митотана в плазме и клинической переносимости.
Беременным и кормящим
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Имеющиеся ограниченные данные по применению митотана во время беременности указывают на возможность возникновения аномалий надпочечников плода. Исследования на животных выявили репродуктивную токсичность.
Женщины детородного возраста должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения, а также непосредственно после прекращения лечения, пока митотан определяется в плазме. Необходимо принимать во внимание медленное выведение митотана из организма после прекращения его приема.
Из-за липофильной природы митотана существует высокая вероятность его выделения с грудным молоком в период лактации. Грудное вскармливание противопоказано в период приема митотана, а также после прекращения лечения, пока митотан определяется в плазме.
Имеющиеся ограниченные данные по применению митотана во время беременности указывают на возможность возникновения аномалий надпочечников плода. Исследования на животных выявили репродуктивную токсичность.
Женщины детородного возраста должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения, а также непосредственно после прекращения лечения, пока митотан определяется в плазме. Необходимо принимать во внимание медленное выведение митотана из организма после прекращения его приема.
Из-за липофильной природы митотана существует высокая вероятность его выделения с грудным молоком в период лактации. Грудное вскармливание противопоказано в период приема митотана, а также после прекращения лечения, пока митотан определяется в плазме.
Детям
Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет. Дозы для детей определяют индивидуально, из расчета на площадь поверхности тела, на основании контроля содержания митотана в плазме и клинической переносимости.
Пожилым
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам. Необходимо регулярно проверять концентрацию митотана в плазме крови у данной категории пациентов.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности. Пациентам с печеночной недостаточностью слабой или средней степени рекомендуется соблюдать осторожность и более тщательно контролировать уровень митотана в плазме.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан к применению при тяжелой почечной недостаточности. Пациентам с почечной недостаточностью слабой или средней степени рекомендуется соблюдать осторожность и более тщательно контролировать уровень митотана в плазме.
Особые указания
Митотан должны применять врачи, имеющие опыт проведения цитостатической химиотерапии. Подбор дозы и начальную терапию необходимо проводить в условиях специализированного стационара. Следует учитывать, что непрерывное лечение митотаном более эффективно, чем использование прерывистых курсов.
Крупные метастазы необходимо удалить хирургическим путем как можно раньше до начала приема митотана, чтобы минимизировать риск развития некроза опухоли и кровотечений (из-за быстрого цитотоксического эффекта митотана).
Жировая ткань, служащая своеобразным депо-резервуаром для митотана, способствует удлинению периода полувыведения и накоплению митотана. В связи с этим даже на фоне приема неизменной дозы митотана его концентрация может расти. Настоятельно рекомендуется соблюдать осторожность и внимательно следить за уровнем митотана в плазме у пациентов с лишним весом.
У всех пациентов с гормононепродуцирующей опухолью и у 75% пациентов с гормонопродуцирующей опухолью развиваются признаки недостаточности коры надпочечников. Таким пациентам может потребоваться заместительная стероидная терапия. Поскольку митотан повышает уровень стероид-связывающих белков в плазме, необходимо измерять уровень свободного кортизола и кортикотропина для оптимального подбора режима стероидного замещения.
Влияние митотана на гормононепродуцирующий рак коры надпочечников не установлено.
Прием митотана следует немедленно прекратить после возникновения шоковых состояний, тяжелой травмы или инфицирования, поскольку его первичное действие заключается в подавлении функции коры надпочечников. Более того, возможно появление необходимости назначения экзогенных стероидов, поскольку надпочечники с угнетенной функцией не смогут немедленно начать выработку стероидов. Из-за увеличенного риска развития острой адренокортикальной недостаточности пациентам следует немедленно проконсультироваться со своим врачом в случае травмы, развития различных инфекций или возникновения других сопутствующих заболеваний.
Необходимо контролировать содержание митотана в плазме для оценки необходимости коррекции его режима дозирования, в особенности при необходимости назначения высокой начальной дозы. Коррекция дозы может быть необходима для достижения заданного терапевтического уровня в диапазоне 14-20 мг/л и предотвращения развития специфических нежелательных реакций.
У пациентов, принимающих митотан, наблюдалась гепатотоксичность. Отмечались случаи повреждения печени (проявления печеночно-клеточного, холестатического и смешанного гепатита), а также аутоиммунный гепатит. Необходимо проводить периодический мониторинг функции печени (активность "печеночных" трансаминаз, уровень билирубина), особенно в течение первых месяцев лечения или в случае необходимости увеличения дозы.
Продолжительный непрерывный прием высоких доз митотана может привести к обратимым повреждениям мозга. Необходимо с регулярными интервалами проводить мониторинг поведенческой и неврологической симптоматики, особенно если уровень митотана в плазме превышает 20 мг/л.
Прием митотана может влиять на все клетки крови. Часто отмечаются случаи лейкопении (включая нейтропению), анемии и тромбоцитопении. При приеме митотана необходимо контролировать количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Увеличенное время кровотечения отмечалось у пациентов, принимающих митотан. Этот факт необходимо учитывать при рассмотрении необходимости проведения хирургического вмешательства.
При приеме митотана пациентами на фоне приема кумариноподобных антикоагулянтов необходимо тщательно следить за состоянием свертываемости крови для своевременного выявления признаков чрезмерной гипокоагуляции и соответствующего изменения режима дозирования антикоагулянтов.
Митотан является стимулятором ферментов печени, следует соблюдать осторожность при его сочетанном применении с лекарственными препаратами, влияющими на активность ферментов печени.
Женщины детородного возраста должны использовать эффективную контрацепцию во время приема митотана.
Развитие макроцист яичников часто наблюдается у женщин в пременопаузе. В отдельных случаях сообщалось о таких осложнениях как перекрут и геморрагический разрыв цисты. Наблюдалось улучшение после прекращения приема митотана. Женщинам необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении гинекологических симптомов, например, кровотечения и/или болей в малом тазу.
Применение в педиатрии
У детей и подростков может наблюдаться нервно-психическая заторможенность при приеме митотана. В таких случаях необходимо оценить функцию щитовидной железы, чтобы выявить возможное повреждение щитовидной железы, связанное с приемом митотана.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Крупные метастазы необходимо удалить хирургическим путем как можно раньше до начала приема митотана, чтобы минимизировать риск развития некроза опухоли и кровотечений (из-за быстрого цитотоксического эффекта митотана).
Жировая ткань, служащая своеобразным депо-резервуаром для митотана, способствует удлинению периода полувыведения и накоплению митотана. В связи с этим даже на фоне приема неизменной дозы митотана его концентрация может расти. Настоятельно рекомендуется соблюдать осторожность и внимательно следить за уровнем митотана в плазме у пациентов с лишним весом.
У всех пациентов с гормононепродуцирующей опухолью и у 75% пациентов с гормонопродуцирующей опухолью развиваются признаки недостаточности коры надпочечников. Таким пациентам может потребоваться заместительная стероидная терапия. Поскольку митотан повышает уровень стероид-связывающих белков в плазме, необходимо измерять уровень свободного кортизола и кортикотропина для оптимального подбора режима стероидного замещения.
Влияние митотана на гормононепродуцирующий рак коры надпочечников не установлено.
Прием митотана следует немедленно прекратить после возникновения шоковых состояний, тяжелой травмы или инфицирования, поскольку его первичное действие заключается в подавлении функции коры надпочечников. Более того, возможно появление необходимости назначения экзогенных стероидов, поскольку надпочечники с угнетенной функцией не смогут немедленно начать выработку стероидов. Из-за увеличенного риска развития острой адренокортикальной недостаточности пациентам следует немедленно проконсультироваться со своим врачом в случае травмы, развития различных инфекций или возникновения других сопутствующих заболеваний.
Необходимо контролировать содержание митотана в плазме для оценки необходимости коррекции его режима дозирования, в особенности при необходимости назначения высокой начальной дозы. Коррекция дозы может быть необходима для достижения заданного терапевтического уровня в диапазоне 14-20 мг/л и предотвращения развития специфических нежелательных реакций.
У пациентов, принимающих митотан, наблюдалась гепатотоксичность. Отмечались случаи повреждения печени (проявления печеночно-клеточного, холестатического и смешанного гепатита), а также аутоиммунный гепатит. Необходимо проводить периодический мониторинг функции печени (активность "печеночных" трансаминаз, уровень билирубина), особенно в течение первых месяцев лечения или в случае необходимости увеличения дозы.
Продолжительный непрерывный прием высоких доз митотана может привести к обратимым повреждениям мозга. Необходимо с регулярными интервалами проводить мониторинг поведенческой и неврологической симптоматики, особенно если уровень митотана в плазме превышает 20 мг/л.
Прием митотана может влиять на все клетки крови. Часто отмечаются случаи лейкопении (включая нейтропению), анемии и тромбоцитопении. При приеме митотана необходимо контролировать количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Увеличенное время кровотечения отмечалось у пациентов, принимающих митотан. Этот факт необходимо учитывать при рассмотрении необходимости проведения хирургического вмешательства.
При приеме митотана пациентами на фоне приема кумариноподобных антикоагулянтов необходимо тщательно следить за состоянием свертываемости крови для своевременного выявления признаков чрезмерной гипокоагуляции и соответствующего изменения режима дозирования антикоагулянтов.
Митотан является стимулятором ферментов печени, следует соблюдать осторожность при его сочетанном применении с лекарственными препаратами, влияющими на активность ферментов печени.
Женщины детородного возраста должны использовать эффективную контрацепцию во время приема митотана.
Развитие макроцист яичников часто наблюдается у женщин в пременопаузе. В отдельных случаях сообщалось о таких осложнениях как перекрут и геморрагический разрыв цисты. Наблюдалось улучшение после прекращения приема митотана. Женщинам необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении гинекологических симптомов, например, кровотечения и/или болей в малом тазу.
Применение в педиатрии
У детей и подростков может наблюдаться нервно-психическая заторможенность при приеме митотана. В таких случаях необходимо оценить функцию щитовидной железы, чтобы выявить возможное повреждение щитовидной железы, связанное с приемом митотана.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к митотану; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 3 лет; тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность; одновременный прием спиронолактона.
С осторожностью: ожирение, гипофункция коры надпочечников; почечная и/или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести; одновременное применение с противосудорожными средствами, рифабутином, рифампицином, гризеофульвином, зверобоем продырявленным, сунитинибом, мидазоламом.
С осторожностью: ожирение, гипофункция коры надпочечников; почечная и/или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести; одновременное применение с противосудорожными средствами, рифабутином, рифампицином, гризеофульвином, зверобоем продырявленным, сунитинибом, мидазоламом.
Побочные эффекты
Со стороны системы кроветворения: очень часто - лейкопения, удлинение времени кровотечения; часто - анемия, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: очень часто - атаксия, парестезии, вертиго, сонливость, спутанность сознания; часто - снижение умственной деятельности, полиневропатия, двигательные расстройства, головокружение, головная боль; частота неизвестна - нарушение равновесия.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - макулопатия, токсическое поражение сетчатки, двоение, помутнение хрусталика, нечеткость зрения.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - мукозит, рвота, диарея, тошнота, боль в эпигастральной области; частота неизвестна - гиперсаливация, дисгевзия, диспепсия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - аутоиммунный гепатит; частота неизвестна - поражение печени (печеночно-клеточное/холестатическое/смешанное).
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - геморрагический цистит, гематурия, протеинурия.
Со стороны эндокринной системы: очень часто - гипофункция коры надпочечников; частота неизвестна - нарушение функции щитовидной железы.
Со стороны обмена веществ: очень часто - анорексия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; частота неизвестна - гиперурикемия.
Со стороны репродуктивной системы: очень часто - гинекомастия; частота неизвестна - овариальные макроцисты.
Со стороны лабораторных показателей: очень часто - увеличение активности "печеночных" ферментов; частота неизвестна - снижение уровня андростендиона и тестостерона в крови (у женщин), увеличение уровня полового гормон-связывающего глобулина, снижение уровня несвязанного тестостерона в крови (у мужчин).
Прочие: очень часто - кожная сыпь, астения, миастения; частота неизвестна - гиперпирексия, генерализованные болевые ощущения.
Со стороны нервной системы: очень часто - атаксия, парестезии, вертиго, сонливость, спутанность сознания; часто - снижение умственной деятельности, полиневропатия, двигательные расстройства, головокружение, головная боль; частота неизвестна - нарушение равновесия.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - макулопатия, токсическое поражение сетчатки, двоение, помутнение хрусталика, нечеткость зрения.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - мукозит, рвота, диарея, тошнота, боль в эпигастральной области; частота неизвестна - гиперсаливация, дисгевзия, диспепсия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - аутоиммунный гепатит; частота неизвестна - поражение печени (печеночно-клеточное/холестатическое/смешанное).
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - геморрагический цистит, гематурия, протеинурия.
Со стороны эндокринной системы: очень часто - гипофункция коры надпочечников; частота неизвестна - нарушение функции щитовидной железы.
Со стороны обмена веществ: очень часто - анорексия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; частота неизвестна - гиперурикемия.
Со стороны репродуктивной системы: очень часто - гинекомастия; частота неизвестна - овариальные макроцисты.
Со стороны лабораторных показателей: очень часто - увеличение активности "печеночных" ферментов; частота неизвестна - снижение уровня андростендиона и тестостерона в крови (у женщин), увеличение уровня полового гормон-связывающего глобулина, снижение уровня несвязанного тестостерона в крови (у мужчин).
Прочие: очень часто - кожная сыпь, астения, миастения; частота неизвестна - гиперпирексия, генерализованные болевые ощущения.
Взаимодействие с другими препаратами
Митотан противопоказано принимать одновременно со спиронолактоном, поскольку он может блокировать действие митотана.
Митотан ускоряет метаболизм варфарина благодаря индукции микросомальных ферментов печени, что приводит к увеличению требуемой дозы варфарина. Таким образом, следует внимательно следить за пациентами для изменения необходимой дозы антикоагулянтов при приеме митотана пациентами, одновременно принимающими кумариноподобные антикоагулянты.
Митотан оказывает индуцирующее воздействие на ферменты системы цитохрома Р450(3А4), в связи с чем концентрация в плазме веществ, метаболизируемых под действием цитохрома Р450, может изменяться.
В отсутствии информации о специфических изоферментах Р450 следует соблюдать осторожность при одновременном назначении лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием этой ферментной системы, в т.ч. противосудорожных средств, рифабутина, рифампицина, гризеофульвина и зверобоя продырявленного, сунитиниба и мидазолама.
Митотан в высоких концентрациях может оказывать нежелательное воздействие на ЦНС. Необходимо иметь в виду потенциальную возможность специфического фармакодинамического взаимодействия при одновременном назначении митотана с лекарственными препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС.
Пища, богатая жирами, усиливает всасывание митотана.
Показано, что митотан увеличивает уровень гормонсвязывающих белков в плазме (например, глобулина, связывающего половые гормоны, и глобулина, связывающего ГКС), что необходимо принимать во внимание при интерпретации результатов анализа гормонов. Кроме того, это может привести к гинекомастии.
Митотан ускоряет метаболизм варфарина благодаря индукции микросомальных ферментов печени, что приводит к увеличению требуемой дозы варфарина. Таким образом, следует внимательно следить за пациентами для изменения необходимой дозы антикоагулянтов при приеме митотана пациентами, одновременно принимающими кумариноподобные антикоагулянты.
Митотан оказывает индуцирующее воздействие на ферменты системы цитохрома Р450(3А4), в связи с чем концентрация в плазме веществ, метаболизируемых под действием цитохрома Р450, может изменяться.
В отсутствии информации о специфических изоферментах Р450 следует соблюдать осторожность при одновременном назначении лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием этой ферментной системы, в т.ч. противосудорожных средств, рифабутина, рифампицина, гризеофульвина и зверобоя продырявленного, сунитиниба и мидазолама.
Митотан в высоких концентрациях может оказывать нежелательное воздействие на ЦНС. Необходимо иметь в виду потенциальную возможность специфического фармакодинамического взаимодействия при одновременном назначении митотана с лекарственными препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС.
Пища, богатая жирами, усиливает всасывание митотана.
Показано, что митотан увеличивает уровень гормонсвязывающих белков в плазме (например, глобулина, связывающего половые гормоны, и глобулина, связывающего ГКС), что необходимо принимать во внимание при интерпретации результатов анализа гормонов. Кроме того, это может привести к гинекомастии.
Клинико-фармакологическая группа
Противоопухолевый препарат
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство. Митотан оказывает цитотоксическое воздействие на клетки надпочечников, также он, по-видимому, может угнетать функцию коры надпочечников без разрушения клеток. Точный биохимический механизм его действия неизвестен. Существующие данные позволяют предположить, что митотан изменяет периферический метаболизм стероидов, а также непосредственно подавляет функцию коры надпочечников. Прием митотана изменяет надпочечников метаболизм кортизола у человека, что приводит к снижению концентрации 17-гидроксикортикостероидов даже на фоне отсутствия снижения уровня кортикостероидов в плазме крови. По всей видимости, митотан вызывает увеличение образования 6-бета-гидрокси-холестерина. Эффективность митотана отмечалась у пациентов, у которых уровень митотана в плазме превышал 14 мг/л. Снижение функции надпочечников сопровождается снижением/исчезновением выраженности проявлений синдрома Кушинга у пациентов с секретирующей карциномой надпочечников и, в ряде случаев, вызывает необходимость проведения заместительной гормональной терапии.
Фармако-терапевтическая группа
Противоопухолевое средство
Фармакокинетика
При назначении митотана в дозе 2-3 г/сут была обнаружена высоко значимая корреляция между дозой и его концентрацией в плазме. Целевая концентрация митотана в плазме (14 мг/л) достигается у пациентов через 3-5 мес, суммарная доза митотана находится в диапазоне 283-387 г (среднее значение - 363 г). Пороговое значение 20 мг/л было достигнуто после приема суммарной дозы митотана около 500 г.
Имеются данные, что митотан обнаруживается в большинстве тканей тела. Основным депо является жировая ткань.
В исследованиях показано, что 1,1-(о,п-дихлордифенил) уксусная кислота (о,п’-ДДК) является основным циркулирующим метаболитом, а также присутствует небольшое количество 1,1-(о,п-дихлордифенил)-2,2 дихлорэтана (о,п-ДДЭ) - аналога митотана. Неизмененный митотан не обнаруживался в слюне или моче, преобладает о,п-ДДК, а также некоторые ее гидроксилированные метаболиты.
После в/в введения 25% дозы выводится с метаболитами в течение 24 ч. После прекращения приема митотан медленно выделяется из жировых депо, T1/2 в конечной фазе колеблется от 18 до 159 дней.
Имеются данные, что митотан обнаруживается в большинстве тканей тела. Основным депо является жировая ткань.
В исследованиях показано, что 1,1-(о,п-дихлордифенил) уксусная кислота (о,п’-ДДК) является основным циркулирующим метаболитом, а также присутствует небольшое количество 1,1-(о,п-дихлордифенил)-2,2 дихлорэтана (о,п-ДДЭ) - аналога митотана. Неизмененный митотан не обнаруживался в слюне или моче, преобладает о,п-ДДК, а также некоторые ее гидроксилированные метаболиты.
После в/в введения 25% дозы выводится с метаболитами в течение 24 ч. После прекращения приема митотан медленно выделяется из жировых депо, T1/2 в конечной фазе колеблется от 18 до 159 дней.
Дополнительные сведения
Владелец регистрационного удостоверения:
ЛАЙФ САЙНСЕС ОХФК, ООО (Россия)
Произведено:
НАНОФАРМА ДЕВЕЛОПМЕНТ, ООО (Россия)
ЛАЙФ САЙНСЕС ОХФК, ООО (Россия)
Произведено:
НАНОФАРМА ДЕВЕЛОПМЕНТ, ООО (Россия)
Отзывов о препарате пока нет. Будьте первым, кто поделится опытом.
Вопросов о препарате пока нет.
Оплата и получение заказа
Как заказать
Оформить заказ на Митотан Таблетки 500 мг №100 в Гатчине через сайт РусЛек очень просто: выберите удобную аптеку, добавьте товар в корзину и подтвердите бронирование. После этого аптека свяжется с вами — по телефону, SMS, email или в мессенджерах. Также можно зарезервировать препарат напрямую на сайтах аптек‑партнёров. Если нужная аптека не подключена к системе бронирования РусЛек, перед визитом лучше позвонить и уточнить наличие и цену Митотан Таблетки 500 мг №100.
Оплата
Купить Митотан Таблетки 500 мг №100 можно с оплатой прямо в аптеке Гатчине при получении — наличными или банковской картой. Учтите: цена на сайте и в аптеке может различаться, поэтому рекомендуем заранее уточнить актуальную стоимость по телефону выбранной аптеки.
Доставка
Возможность доставки Митотан Таблетки 500 мг №100 по Гатчине зависит от конкретной аптеки‑партнёра. Аптеки, у которых есть собственная курьерская служба или работа с транспортными компаниями, отмечены специальными значками. Условия, стоимость и необходимость предоплаты (иногда требуется) уточняйте в аптеке при заказе. Обратите внимание: рецептурные препараты, в том числе Митотан Таблетки 500 мг №100, могут быть недоступны для доставки.
Гарантии
РусЛек — это сервис поиска и резервирования лекарств, а не аптека. Мы не продаём и не доставляем Митотан Таблетки 500 мг №100 напрямую. Однако если у вас возникнут проблемы с аптеками‑партнёрами, звоните на нашу горячую линию 8 800 777‑30‑29 — мы поможем решить вопрос максимально быстро.
Регистрационное удостоверение
Номер регистрационного удостоверения:
ЛП-№(002886)-(РГ-RU)
Владелец регистрационного удостоверения:
Общество с ограниченной ответственностью "Фармаклаб" (ООО "Фармаклаб")
Страна:
Россия
Дата получения:
28.07.2023
Вы можете ознакомиться с удостоверением в Государственном реестре лекарственных средств или скачать его по кнопке ниже: