Инструкция по применению
Код ATX
M01AC05
Действующее вещество
Лорноксикам
Показания к применению
Кратковременное лечение острого болевого синдрома умеренной и сильной интенсивности (в т.ч. послеоперационная боль, боль при остеоартрозе, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, острой подагре, люмбаго, ишиасе, мигрени, зубная боль). Симптоматическое лечение болевого синдрома при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 8 мг. 30 таблеток в упаковке.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Острая боль: начальная доза 16 мг, далее по 8 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 16 мг. Хроническая боль: по 8 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг/сут. Пациентам с легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) или печени начальная доза — 8 мг/сут. Длительность лечения определяется врачом.
Беременным и кормящим
Противопоказан в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно только по строгим показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Детям
Противопоказан детям и подросткам до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
Пожилым
У пациентов пожилого возраста коррекции дозы обычно не требуется, но из-за повышенного риска побочных эффектов рекомендуется применять минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом под тщательным наблюдением врача.
Особые указания
Применение возможно только по назначению врача. С осторожностью: заболевания ЖКТ в анамнезе, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, нарушения функции печени и почек, бронхиальная астма, сахарный диабет, геморрагический диатез, одновременный прием антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, антиагрегантов. В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя. Препарат может вызывать головокружение и сонливость, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении потенциально опасных видов деятельности. При появлении симптомов поражения печени (зуд, желтуха, потемнение мочи) или желудочно-кишечного кровотечения необходимо немедленно прекратить прием и обратиться к врачу. Не применять одновременно с другими НПВП.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лорноксикаму, другим НПВП (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте); бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин); беременность (III триместр); период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет; геморрагический диатез; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочные эффекты
Со стороны ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, гастрит, эрозивно-язвенные поражения, желудочно-кишечное кровотечение. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия, тревожность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, периферические отеки. Со стороны мочевыделительной системы: задержка жидкости, повышение уровня креатинина и мочевины. Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм. Прочие: шум в ушах, изменение массы тела, повышенная потливость.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, атаксия, нарушения зрения, судороги, кома, почечная и печеночная недостаточность, нарушения свертываемости крови. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ малоэффективен.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное применение с другими НПВП или глюкокортикостероидами повышает риск язвенных поражений и кровотечений ЖКТ; с антикоагулянтами (варфарин) и антиагрегантами усиливает риск кровотечений; с метотрексатом повышает концентрацию и токсичность последнего; с препаратами лития увеличивает концентрацию лития в плазме; с диуретиками и ингибиторами АПФ снижает гипотензив-ный эффект и повышает риск нарушения функции почек; с циклоспорином и такролимусом усиливает нефротоксичность; с антигипертензивными средствами ослабляет их действие.
Клинико-фармакологическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), оксикамы.
Фармакологическое действие
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Фармакодинамика
Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простагландинов, что приводит к уменьшению воспаления, боли и лихорадки.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 ч. Прием пищи снижает Cmax и увеличивает Tmax. Связывание с белками плазмы — 99%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 3–5 ч. Выводится преимущественно с желчью и мочой в виде метаболитов.