Нурофен Таблетки п/о 200 мг №48 в Киеве

M01AE01

Ибупрофен

Симптоматическое лечение слабой и умеренной боли различного происхождения (головная, зубная, мигренозная, мышечная, суставная, менструальная, невралгия, боль при остеоартрите); лихорадочный синдром при простудных заболеваниях и гриппе.

Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг.

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет: по 1–2 таблетки (200–400 мг) до 3 раз в сутки. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Интервал между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 1200 мг (6 таблеток). Детям от 6 до 12 лет (с массой тела более 20 кг): по 1 таблетке (200 мг) до 4 раз в сутки; интервал не менее 6 часов; максимальная суточная доза — 800 мг. Продолжительность приема без консультации врача — не более 3 дней в качестве жаропонижающего и не более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

Беременность. В I и II триместрах применение возможно только по назначению врача в случае крайней необходимости, если ожидаемая польза превышает возможный риск. В III триместре противопоказано из-за риска преждевременного закрытия артериального протока, угнетения родовой деятельности, маловодия и других осложнений. Грудное вскармливание. Допускается однократный или кратковременный прием в минимальной эффективной дозе; при необходимости длительного лечения или высоких доз следует прекратить кормление грудью.

Применяется у детей с 6 лет с массой тела более 20 кг. Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке (200 мг) до 4 раз в сутки, интервал не менее 6 часов, максимальная суточная доза 800 мг. Детям до 6 лет таблетки 200 мг не рекомендуются; для этой возрастной группы предпочтительнее использовать детские формы (суспензия, свечи).

У пожилых пациентов повышен риск развития нежелательных эффектов, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в том числе с летальным исходом. Рекомендуется применять минимальную эффективную дозу в течение наиболее короткого периода, необходимого для устранения симптомов. При длительной терапии необходимо контролировать функцию почек, печени и картину периферической крови.

Препарат предназначен для кратковременного симптоматического применения. При необходимости длительного приема (более 10 дней) необходима консультация врача. Во время лечения следует контролировать показатели крови, функциональное состояние почек и печени. При появлении симптомов желудочно-кишечного кровотечения (черный дегтеобразный стул, рвота с кровью) препарат отменяют. Следует избегать совместного приема с алкоголем во избежание усиления ульцерогенного действия. Пациентам с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе ибупрофен может спровоцировать бронхоспазм, крапивницу или ангионевротический отек, особенно у лиц с «аспириновой триадой». НПВП могут маскировать симптомы инфекционных заболеваний. На фоне приема ибупрофена отмечены единичные случаи тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). При появлении сыпи, поражений слизистых или других признаков гиперчувствительности прием следует немедленно прекратить. При длительном применении необходим контроль функции почек, особенно у пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью, гипертонией или сердечной недостаточностью. В период лечения не рекомендуется принимать другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. У пациентов с нарушениями свертываемости крови ибупрофен применяют с осторожностью, под контролем показателей гемостаза. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: при приеме рекомендованных доз препарат не оказывает значимого влияния, однако при развитии таких побочных эффектов, как головокружение, сонливость, заторможенность или нарушение зрения, следует отказаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из вспомогательных веществ; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в стадии обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит); желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с приемом НПВП; тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA); тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе; почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек; подтвержденная гиперкалиемия; нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); цереброваскулярное или иное активное кровотечение; беременность (III триместр); период грудного вскармливания (для длительного применения); детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: одновременный прием других НПВП, пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, инфекция Helicobacter pylori, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, инфекции, системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа), почечная недостаточность легкой и средней степени, печеночная недостаточность, нефротический синдром, гипербилирубинемия, цирроз печени с портальной гипертензией, язвенный колит, болезнь Крона, наличие антифосфолипидных антител, бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, состояние после обширных хирургических вмешательств, алкогольная зависимость, беременность (I и II триместр), кормление грудью (кратковременный прием), пожилой возраст.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: НПВП-гастропатия (боли в животе, диспепсия, диарея, метеоризм, запор, тошнота, рвота, изжога, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, в редких случаях — перфорация или желудочно-кишечное кровотечение), обострение колита или болезни Крона. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, сонливость, депрессия, редко — асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями). Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение артериального давления, сердечная недостаточность; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (инфаркт миокарда, инсульт). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны печени и почек: повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, задержка жидкости. Прочие: нарушение четкости зрения, шум в ушах, снижение слуха, очень редко — удлинение кровотечения.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, сонливость, вялость, дезориентация, возбуждение, судороги, кома, острая почечная недостаточность, нарушение функции печени, снижение артериального давления, метаболический ацидоз, удлинение протромбинового времени. Лечение: промывание желудка (только в течение 1 часа после приема), прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного равновесия, поддержание артериального давления, противосудорожные средства). Специфического антидота нет.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают без рецепта.

Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой (низкие дозы, назначенные врачом) может снижать кардиопротективный эффект последней; при необходимости разового приема ибупрофена рекомендуется принимать его не ранее чем через 2-4 часа после аспирина. Риск ульцерогенного действия и желудочно-кишечных кровотечений повышается при совместном приеме с другими НПВП, кортикостероидами, антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (клопидогрел, тикагрелор), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что может приводить к кровотечениям. Снижает эффективность гипотензивных средств (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики) за счет задержки натрия и жидкости; повышает риск нефротоксичности при сочетании с ингибиторами АПФ. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к гиперкалиемии. Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Повышает концентрацию лития, метотрексата и сердечных гликозидов в плазме крови. При совместном приеме с циклоспорином увеличивается нефротоксичность. Совместное применение с антибиотиками хинолонового ряда повышает риск развития судорог. Может снижать эффективность урикозурических средств. Увеличивает риск гематотоксичности при сочетании с зидовудином.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Производное пропионовой кислоты.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неселективной блокады циклооксигеназы 1 и 2 типа, что приводит к угнетению синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки.

Механизм действия основан на обратимом ингибировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В результате уменьшается продукция простагландинов, простациклина и тромбоксана в очаге воспаления, в ЦНС и на периферии. Анальгезирующий эффект обусловлен как периферическим (уменьшение воспалительной альгогенной активности простагландинов), так и центральным (блокада проведения болевых импульсов на уровне спинного мозга). Жаропонижающий эффект связан с подавлением синтеза простагландинов в центре терморегуляции гипоталамуса. Антиагрегационное действие выражено слабее, чем у ацетилсалициловой кислоты, и носит обратимый характер.

Всасывание: после приема внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи может замедлять скорость всасывания, но не снижает степень абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа. Связь с белками плазмы — 90–99%. Проникает в синовиальную жидкость суставов, где создает более высокие концентрации, чем в плазме, и выводится оттуда медленнее. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 2–2,5 часа. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов и конъюгатов, менее 1% — в неизмененном виде) и в незначительной степени с желчью. У пожилых фармакокинетика существенно не меняется; у пациентов с почечной недостаточностью возможно накопление активных метаболитов.