Инструкция по применению

Действующее вещество

Бисопролол + Амлодипин

Показания к применению

Артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии бисопрололом и амлодипином в данных дозах).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг + 10 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 3 упаковки в пачке картонной.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка 1 раз в сутки. Подбор и титрование дозы индивидуально для каждого пациента врачом. Максимальная суточная доза — 1 таблетка. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина более 20 мл/мин коррекция дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы обычно не требуется, при тяжелых нарушениях максимальная суточная доза амлодипина не должна превышать 5 мг. Продолжительность лечения определяется врачом. Прекращение лечения должно проводиться постепенно во избежание синдрома отмены.

Беременным и кормящим

Применение при беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Бисопролол может вызывать задержку роста плода, гипогликемию, брадикардию у новорожденного. Амлодипин в исследованиях на животных не показал тератогенности, но безопасность у беременных не установлена. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить, так как бисопролол и амлодипин проникают в грудное молоко.

Детям

Противопоказано детям и подросткам до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.

Пожилым

Пациентам пожилого возраста рекомендуется обычный режим дозирования, однако требуется осторожность при титровании дозы из-за возможного снижения функции почек и печени, а также повышенной чувствительности к гипотензивному эффекту.

Особые указания

Лечение должно проводиться под контролем врача. Не следует резко прекращать прием препарата из-за риска развития синдрома отмены (усиление стенокардии, повышение АД). У пациентов с бронхоспастическими заболеваниями бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью. При проведении хирургических вмешательств с общей анестезией необходимо предупредить анестезиолога о приеме препарата. Контроль АД, ЧСС, ЭКГ, уровня глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом. Амлодипин не влияет на лабораторные показатели липидного профиля. С осторожностью применять при печеночной недостаточности, стенозе устья аорты, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда, псориазе, тиреотоксикозе, AV-блокаде I степени, депрессии, миастении. В период лечения возможно снижение слезной жидкости у пациентов, использующих контактные линзы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бисопрололу, амлодипину, другим производным дигидропиридина или любому из вспомогательных веществ; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая инотропной терапии; кардиогенный шок; атриовентрикулярная блокада II и III степени без кардиостимулятора; синдром слабости синусового узла; синоатриальная блокада; выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин до начала терапии); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; нелеченая феохромоцитома; метаболический ацидоз; одновременное применение флоктафенина, сультоприда; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные эффекты

Часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, ощущение холода или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, брадикардия, отеки лодыжек. Нечасто: нарушения сна, депрессия, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, мышечная слабость, судороги, ортостатическая гипотензия, одышка. Редко: кошмарные сновидения, галлюцинации, обморок, снижение слуха, аллергический ринит, гепатит, кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница), нарушения потенции. Очень редко: лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, гипогликемия, спутанность сознания, периферическая нейропатия, инфаркт миокарда, аритмии, васкулит, кашель, панкреатит, гастрит, гиперплазия десен, ангионевротический отек, многоформная эритема, алопеция, изменение цвета кожи, боль в спине, артралгия, миалгия, нарушения мочеиспускания, никтурия, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, бронхоспазм, гипогликемия, судороги, головокружение, сонливость, возможно развитие острой почечной недостаточности. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. При брадикардии — атропин внутривенно, при отсутствии эффекта — временный кардиостимулятор. При выраженной гипотензии — внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессоров (допамин, добутамин). При бронхоспазме — бета2-адреномиметики. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременное применение с флоктафенином, сультопридом, антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем), антиаритмическими средствами I класса. С осторожностью комбинировать с другими гипотензивными средствами, ингибиторами МАО, баклофеном, амифостином, антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, диуретиками, вазодилататорами, симпатомиметиками, сердечными гликозидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, бета-адреномиметиками, гипогликемическими средствами, индукторами или ингибиторами CYP3A4 (рифампицин, зверобой продырявленный, ингибиторы протеазы, азольные противогрибковые средства, макролиды, грейпфрутовый сок).

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор селективный + блокатор кальциевых каналов.

Фармакологическое действие

Комбинированное гипотензивное средство. Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор, уменьшает сердечный выброс, снижает активность ренина плазмы. Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце.

Фармакодинамика

Бисопролол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Снижает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС, уменьшает сердечный выброс, снижает АД, подавляет активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Амлодипин — производное дигидропиридина, блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Расширяет периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает нагрузку на сердце, не вызывает рефлекторной тахикардии. Увеличивает коронарный кровоток, улучшает снабжение миокарда кислородом. Антигипертензивный эффект развивается постепенно и сохраняется до 24 часов.

Фармакокинетика

Бисопролол: всасывание — 80-90%, биодоступность — около 90%, связь с белками плазмы — около 30%, период полувыведения — 10-12 часов, метаболизируется в печени, выводится почками (50% в неизмененном виде, 50% в виде метаболитов). Амлодипин: медленно и почти полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность — 64-80%, максимальная концентрация через 6-12 часов, связь с белками плазмы — 95-98%, период полувыведения — 35-50 часов, интенсивно метаболизируется в печени, выводится почками (60% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде) и с желчью.

Бислутара Таблетки п/о 5 мг+10 мг №30 в Гатчине

О товаре

Выбрать производителя

Наличие Бислутара Таблетки п/о 5 мг+10 мг №30 в аптеках Гатчины

Другие формы выпуска и дозировки

Аналоги Бислутара Таблетки п/о 5 мг+10 мг №30 по действующему веществу

Похожие товары

Инструкция по применению

Оплата и получение заказа

Как заказать

Оплата

Доставка

Гарантии

Бислутара Таблетки п/о 5 мг+10 мг №30 в Гатчине

О товаре

Выбрать производителя

Наличие Бислутара Таблетки п/о 5 мг+10 мг №30 в аптеках Гатчины

Другие формы выпуска и дозировки

Аналоги Бислутара Таблетки п/о 5 мг+10 мг №30 по действующему веществу

Похожие товары

Инструкция по применению

Оплата и получение заказа

Вход или регистрация

Подтвердите номер телефона